Populární léky na obezitu ze skupiny GLP-1 se podle nové studie dostávají k pacientům prostřednictvím některých online klinik bez dostatečného posouzení jejich zdravotního stavu.
Výzkum vědců z Yale University, zveřejněný v odborném časopise Journal of the American Medical Association, ukázal, že část poskytovatelů telemedicíny přistupuje k předepisování těchto léků příliš volně.
Studie podle autorky komentáře Lisa Jarvis potvrzuje obavy lékařů, že rychle rostoucí trh s online klinikami může upřednostňovat snadný přístup k receptům před komplexní péčí o pacienty.
Online kliniky rostou kvůli vysoké poptávce po lécích na hubnutí
Virtuální zdravotní platformy získaly popularitu především mezi lidmi, kteří čekají měsíce na návštěvu klasického lékaře nebo kterým pojišťovna léčbu obezity nehradí.
Léky GLP-1 se staly jedním z nejrychleji rostoucích segmentů farmaceutického trhu. Přípravky jako Wegovy od společnosti Novo Nordisk nebo Zepbound od firmy Eli Lilly and Company pomáhají pacientům výrazně snižovat hmotnost a mohou mít pozitivní dopad i na další zdravotní problémy spojené s obezitou.
Podle odborníků by ale měly být předepisovány stejně pečlivě jako jiné léky.
Studie odhalila mezery při vyšetření pacientů
Výzkumníci vytvořili profil fiktivního pacienta, který splňoval podmínky pro léčbu pomocí GLP-1 léků, a obrátili se na 49 online poskytovatelů zdravotní péče.
Většina platforem se ptala na základní informace, například na existující zdravotní problémy. Studie ale odhalila také významné nedostatky.
Téměř polovina online klinik se podle výzkumu nezabývala stravovacími návyky pacienta ani jeho fyzickou aktivitou. Přibližně 45 procent poskytovatelů se neptalo na poruchy příjmu potravy, přestože tyto informace mohou být u některých pacientů zásadní.
Některé firmy hledají cesty kolem pravidel pro složené léky
Studie také ukázala, že část telemedicínských společností pokračuje v nabídce takzvaných složených GLP-1 léků i po zpřísnění pravidel ze strany amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
Trh se složenými přípravky vznikl v době, kdy byly originální léky nedostatkové a regulátoři umožnili jejich individuální přípravu v lékárnách.
Přestože společnosti Novo Nordisk a Eli Lilly postupně zvýšily výrobu a dostupnost svých originálních přípravků, šedá zóna kolem složených verzí podle studie přetrvává.
Některé online platformy měly pacientům pokládat otázky způsobem, který jim umožnil vytvořit zdůvodnění pro takzvanou personalizovanou verzi léku. Poskytovatelé se například ptali, zda pacient chce omezit nevolnost, přidat vitaminy nebo preferuje jiný způsob podání než injekci.
Videohovory často nepřinesly skutečné vyšetření
Určitým pozitivním zjištěním studie bylo, že přibližně čtvrtina online klinik vyžadovala před předepsáním léku videohovor mezi lékařem a pacientem.
Podle výzkumníků ale ani tyto konzultace často nepředstavovaly skutečné lékařské vyšetření. Spíše šlo o formální splnění požadavku.
Reshma Ramachandranová, lékařka z Yale University a vedoucí studie, uvedla, že některé schůzky připomínaly spíše kontrolu povinných kroků než skutečné posouzení zdravotního stavu.
V jednom případě lékař působící zřejmě u více telemedicínských společností vystavil stejnému fiktivnímu pacientovi recept přes tři různé platformy. Jedna z nich přitom vyžadovala videokonzultaci.
Podle Ramachandranové to může znamenat buď nedostatečné zabezpečení systému, nebo nezájem o bezpečnost pacientů.
Regulátoři hledají způsob, jak trh lépe kontrolovat
Problematika nekvalitní péče prostřednictvím virtuálních klinik se podle odborníků netýká pouze léků GLP-1. Podobné problémy se objevily i u online platforem zaměřených například na léčbu nízké hladiny testosteronu u mužů.
Americká FDA už podniká kroky proti problematickému trhu se složenými GLP-1 léky. Podle odborníků ale bude potřeba další regulace.
Jednou z možností je zpřísnění pravidel pro výrobu složených léčiv. Tradičně mají sloužit k pokrytí individuálních potřeb konkrétních pacientů, některé online lékárny je ale podle kritiků využívají pro masovou distribuci.
Spotřebitelé by zároveň měli být při výběru online zdravotních služeb obezřetní. Tyto platformy mohou nabídnout rychlejší nebo levnější přístup k léku, ale podle studie mohou pacientům chybět důležitá vyšetření a odpovědnost, kterou poskytuje standardní zdravotní péče.
Poznámka redakce:
Text vychází ze zprávy agentury Bloomberg a je redakčně upraven pro české čtenáře.
ZDROJ: www.bloomberg.com
